Was hilft bei Polyneuropathie?
Man hört immer noch sehr häufig, dass man bei Polyneuropathie nichts machen kann. Jeder Patient fragt sich daher "was hilft bei Polyneuropathie?".
Tatsächlich ist die Behandlung sehr schwierig und muss für jeden Einzelnen anders sein. In Internetforen und von vielen Anbietern findet man Berichte über verschiedenste Mittelchen die helfen sollen. Meist sind das aber nur Erfahrungen Einzelner und nicht wirklich verlässlich. Allerdings gibt es Dinge, die häufig helfen und für die es auch wissenschaftliche Belege gibt. Ich versuche darüber hier eine Übersicht zur Orientierung zu geben.
1. Gleichgewichtstraining hilft gegen Polyneuropathie
Eine ausführliche Erklärung zu Gleichgewichtsübungen bei Polyneuropathie finden Sie hier:
Die RICHTIGE Bewegung hilft gegen Polyneuropathie
Das Nervensystem lässt sich speziell trainieren und das hilft bei Polyneuropathie.
Allerdings muss es sehr gezielte Bewegung sein. Viele Menschen haben selbst versucht durch Ausdauer- oder Krafttraining etwas zu erreichen. Auch Therapeuten und Wissenschaftler haben das ausprobiert.
Leider ist der Erfolg relativ gering. Ein solches Training ist zwar für die allgemeine Gesundheit sehr hilfreich, bringt aber nur wenig Hilfe gegen Polyneuropathie (außer wenn Sie an Diabetes leiden, siehe Kasten). Das gleiche gilt übrigens für Dehnübungen.
Das Nervensystem ist das anpassungsfähigste Organ!
Das Nervensystem lässt sich am besten mit Gleichgewichtsübungen trainieren. Dabei muss dauernd die Haltung, Muskelspannung und Bewegung des Körpers wahrgenommen und angepasst werden. Dadurch verbessert sich die Wahrnehmung des eigenen Körpers und die Präzision mit der Bewegungen gesteuert werden können.
Körperliche Anstrengung ist dabei nicht nötig.
Außerdem entsteht ein Trainingseffekt sehr viel schneller als bei klasischem Fitnesstraining, denn das Nervensystem passt sich extrem schnell an! Deshalb verbessert sich das Gleichgewicht auch nach kürzester Zeit wenn man fleißig übt!
Übungen zum sofort ausprobieren finden Sie hier:
Verbesserung der Schmerzen und Symptome
Diese Verbesserungen im Nervensystem helfen gegen die Schmerzen und Missempfindungen bei Polyneuropathie. In einer Vielzahl an Studien hat sich außerdem gezeigt, dass dadurch die Mobilität und das Gleichgewicht besser werden.
Zusätzlich berichten die Patienten, die solche Übungen machen aber auch von weniger Schmerzen und Missempfindungen durch die Polyneuropathie. Das Nervensystem lernt durch ein solches Training offenbar, die Nervenschäden auszugleichen.
Eine Beispielstudie finden Sie hier
Einen ausführlichen Artikel zu den Schmerzen bei Polyneuropathie finden Sie hier: Schmerzen bei Polyneuropathie und was Sie dagegen tun können.
Eine Anleitung zur Selbstbehandlung finden Sie in folgendem Video oder in meinem Buch “Fußschmerzen selbst behandeln”.
Der größte Vorteil: Sie können selbst zu Hause trainieren!
Für das Gleichgewichtstraining benötigen Sie kein Fitnesstudio und noch nicht mal einen Therapeuten - wenn Sie wissen wie es geht.
Deshalb habe ich das BalanceSet bei Polyneuropathie entwickelt.
Sie erhalten dabei eine ausführliche Anleitung zum Training zu Hause, ein Balance Pad auf dem Sie üben können und einen Übungsball.
Dehnübungen und Massage können gegen die Schmerzen helfen
Bei vielen Menschen mit Polyneuropathie verändert sich aufgrund der Krankheit die Art wie sie sich bewegen und die Muskeln werden schwächer. Dadurch kommt es häufig zu Überlastungen der Muskulatur und in der Folge zu Verhärtungen und Verkrampfungen.
Diese verursachen Schmerzen, zusätzlich zu denen die durch die Polyneuropathie selbst entstehen.
Gezielte Massage und Dehnung der betroffenen Stellen kann die Schmerzen von Polyneuropathiepatienten deshalb oft wesentlich reduzieren. Damit lassen sich zwar keine Nerven heilen, die Polyneuropathie bleibt also bestehen. Die Schmerzen lassen aber häufig trotzdem nach. Sobald Verkrampfungen der Muskulatur durch Massage und Dehnung gelöst werden, verringert sich eben auch der Schmerz.
Mehr Infos dazu finden Sie in den folgenden beiden Artikeln:
Massage bei Polyneuropathie
Schmerzen bei Polyneuropathie und was Sie dagegen tun können
Eine Anleitung zur Selbstbehandlung finden Sie in folgendem Video oder in meinem Buch “Fußschmerzen selbst behandeln”.
Eine Anleitung zur Selbstbehandlung finden Sie in folgendem Video oder in meinem Buch “Fußschmerzen selbst behandeln”.
Krafttraining kann bei Polyneuropathie helfen
Wenn man die Muskeln trainiert kann man trotz der Polyneuropathie seine Kraft länger erhalten, bleibt mobiler und leistungsfähiger. Selbst wenn die Polyneuropathie so schwer ist, dass man bestimmte Körperteile garnicht mehr trainieren kann, kann es immernoch hilfreich sein, Muskeln an anderer Stelle zu trainieren. Im folgenden Video finden Sie eine Anleitung dazu.
Außerdem finden Sie hier einen ausführlichen Artikel zum Krafttraining bei Polyneuropathie
Eine Anleitung zur Selbstbehandlung finden Sie in folgendem Video oder in meinem Buch “Fußschmerzen selbst behandeln”.
2. Vibrationstraining hilft bei Polyneuropathie
Gleichgewichtstraining ist nicht die einzige Form des Trainings das bei Polyneuropathie hilft. Auch Vibrationstraining kann helfen.
Beim Vibrationstraining stellt man sich auf eine spezielle Platte, die vibriert. Durch die Vibrationen werden in den Nerven Reflexe ausgelöst, die ebenfalls eine Anpassung auslösen. Häufig wird behauptet diese Vibrationen brächten riesige Trainingseffekte. Das ist häufig übertrieben, zumindest was Gesunde angeht. Menschen mit Nervenerkrankungen scheinen aber tatsächlich sehr positiv zu reagieren.
Einige Patienten berichten nach einem solchen Training von weniger Schmerzen und Symptomen.
Vorher mit Experten sprechen
Wenn Sie sich für ein Vibrationstraining entscheiden sollten Sie unbedingt vorher mit einem Fachmann sprechen, denn es gibt große Unterschiede zwischen den Vibrationsgeräten.
Auch die Wirkungen auf die Polyneuropathie, von denen in wissenschaftlichen Studien berichtet wird, sind höchst unterschiedlich.
Es gibt verschiedene Systeme von Vibrationsplatten. Einige Platten vibrieren seitenalternierend, wippen also von Seite zu Seite. Bei anderen bewegt sich die gesamte Platte nach oben und unten. Außerdem gibt es sogenannte 3D- Platten, die sich in alle Richtungen bewegen, sowie rotierende Platten, die den Körper in Schwingung bringen. Welches System für Polyneuropathie am wirksamsten ist, ist bisher noch nicht geklärt. Aufgrund meiner persönlichen Erfahrung und des vermuteten Effekts auf das Nervensystem gehe ich davon aus, dass seitenalternierende Systeme am erfolgversprechendsten sind. Wissenschaftliche Beweise für diese Annahme gibt es derzeit aber noch nicht.
Hinzu kommt, dass beim Vibrationstraining die Gefahr besteht sich zu überlasten, weil man die Anstrengung zunächst fast nicht wahrnimmt. Auch Muskelverspannungen kommen nach dem Training häufig vor. Deshalb sollte man anfangs nur sehr kurz trainieren und die Trainingszeit langsam steigern.
Vibrationstraining und Gleichgewichtstraining am besten zusammen
Gleichgewichtstraining und Vibrationstraining wirken auf unterschiedliche Weise auf das Nervensystem. In einer Studie mit Patienten, die durch Chemotherapie eine Polyneuropathie entwickelten zeigte sich, dass die beiden Trainingsmethoden unterschiedlich wirken. (Hier: Sreckmann et al. 2018 können Sie die Studie nachlesen). Dabei wurde beobachtet, dass das Vibrationstraining relativ gut auf die Schmerzen wirkt. Allerdings verbessert sich dadurch die Gangsicherheit und das Gleichgewicht weniger als durch das oben beschriebene Gleichgewichtstraining.
Wenn Sie ein Vibrationstraining machen, sollten Sie daher unbedingt Gleichgewichtsübungen hinzufügen, da diese mit geringem Aufwand und kaum Kosten einen großen zusätzlichen Nutzen bringen. Wenn man etwas Übung hat und ein recht gutes Gleichgewicht, kann man auch Gleichgewichtsübungen machen während man auf einer Vibrationsplatte steht. Dadurch verbessert man das Gleichgewicht zusätzlich, während man das Vibrationstraining absolviert.
Eine einfache Möglichkeit dazu wäre, während man auf der Vibrationsplatte steht die Augen kurzzeitig zu schließen. Dadurch werden die Augen als der wichtigste Sinn um die Körperhaltung zu kontrollieren ausgeschaltet und die Rolle der Körperwahrnehmung erhöht. Das kann zu einer besseren Körperkontrolle führen und deren Verschlechterung durch die Polyneuropathie entgegenwirken.
Allerdings sollten die Gleichgewichtsübungen später auf dem normalen Boden wiederholt werden. Denn letzten Endes trainiert man ja dafür, im echten Leben möglichst sicher und mobil zu sein und das findet nunmal nicht auf vibrierenden Platten statt.
Vibrationstraining für zu Hause
Wenn Sie eine Vibrationsplatte erwerben möchten gibt es übrigens gute Nachrichten:
Bis vor kurzem kosteten die Geräte noch mehrere tausend Euro, es gibt aber inzwischen zahlreiche preiswerte Alternativen. Geräte namhafter Hersteller wie zum Beispiel Galileo oder Power Plate sind sicher sehr gute Geräte für professionelle Anbieter, für die meisten Menschen die an Polyneuropathie leiden sind die Preise dafür allerdings zu hoch. Inzwischen gibt es aber auch Geräte für rund 200 €, die für den Hausgebrauch völlig ausreichen. Diese haben unter anderem den großen Vorteil dass sie recht klein und leicht sind. Dadurch sparen sie Platz und können ohne Probleme transportiert werden.
Beim Vibrationstraining bei Polyneuropathie besonders auf Sicherheit achten
Beim Vibrationstraining sollten Sie außerdem unbedingt auf die Sicherheit achten. Besonders wenn man neu mit dem Training beginnt besteht die Gefahr zu stürzen. Denn die Vibration der Platte kann einen zunächst überraschen. Außerdem steht man mit beiden Füßen auf der sich bewegenden Platte und hat kein freies Bein auf dem man sich zur Not abstützen kann.
Stellen Sie deshalb unbedingt etwas zum Festhalten bereit bevor Sie mit dem Vibrationstraining beginnen. Im besten Fall bitten Sie zumindest beim ersten Training Ihren Ehepartner, Kinder oder Freunde, sich zur Sicherheit neben Sie zu stellen und zur Not festzuhalten um Stürze zu verhindern. Denn das letzte was passieren sollte ist ein Sturz bei dem Sie sich verletzen während Sie versuchen etwas gegen die Polyneuropathie zu tun.
Vibration nicht zu lange anwenden
Beim Fitnesstraining auf Vibrationsgeräten wird meist eine Dauer von 10-20 Minuten empfohlen. Für Patienten mit Polyneuropathie ist dies aber deutlich zu lang!
Das Ziel des Vibrationstrainings bei Polyneuropathie ist es, eine Anpassung der Nerven auszulösen, sodass sich die Schmerzen und Missempfindungen verbessern. Die Nerven reagieren auf die Vibration auch sehr stark, allerdings werden sie nach recht kurzer Zeit unempfindlich und reagieren quasi nicht mehr auf die Vibration. Deshalb sollte man nach etwa 1 Minute auf der Vibrationsplatte eine Pause von ebenfalls 1 Minute machen. In wissenschaftlichen Studien wurde meist 5x1 Minute mit jeweils einer Minute Pause dazwischen trainiert.
Wenn man die Vibration für lange Zeit ohne Pause anwendet besteht die Gefahr, dass man den Körper überlastet. Viele Menschen, die sich zum ersten Mal auf ein Vibrationsgerät stellen leiden im Anschluß unter Schmerzen an verschiedenen Stellen am Bewegungsapparat. Das liegt meist daran, dass die Vibration zu intensiv und zu lange angewandt wird. Der Körper muss sich an den ungewohnten Reiz erst gewöhnen.
Mehr Informationen zum Vibrationstraining finden Sie hier: Physiotherapie und Krankengymnastik bei Polyneuropathie
3. Eine angemessene Ernährungsweise hilft bei Polyneuropathie
Polyneuropathie wird von chronischen Entzündungen verschlimmert
Erst in den letzten Jahren wurden Studien daurchgeführt, bei denen festgestellt wurde, dass bei Polyneuropathie durch schwache, aber dauerhafte Entzündungen verschlimmert wird (Langjahr et al. 2018). Dies ist auch dann der Fall, wenn nicht explizit eine entzündliche Form der Polyneuropathie diagnostiziert wurde.
Allerdings kann man chronische Entzündungen durch die Ernährungsweise beeinflussen und so auch den Verlauf der Polyneuropathie langfristig positiv beeinflussen.
Es gibt bestimmte Lebensmittel, die Entzündungen eher fördern und andere, die Entzündungen eher bremsen. Besonders eine Ernhährungsweise mit vielen industriell hergestellten Produkten ist tendenziell entzündungsfördernd und damit schlecht für die Polyneuropathie.
Nährstoffmangel muss unbedingt verhindert werden
Außerdem ist es bei Polyneuropathie entscheidend, ein angemessenes Maß an Nährstoffen zu sich zu nehmen. Es gibt mehrere Nährstoffe, deren Mangel eine Polyneuropathie auslösen oder verschlimmern kann. Es gibt aber auch Nährstoffe, bei denen eine Überdosierung schaden kann.
Am sinvollsten ist es, die Nährstoffe nachmessen zu lassen und dann angemessen zu reagieren.
Ausführliche Informationen zur Ernährung bei Polyneuropathie finden Sie in meinem Buch "Ernährung bei Polyneuropathie" und außerdem unter folgendem Link: Ernährung bei Polyneuropathie
4. Elektrotherapie kann bei Polyneuropathie manchmal helfen
Auch hier gilt: Es hilft, wenn man es richtig macht.
Es gibt sehr viele und sehr unterschiedliche Arten der Elektrotherapie. Die zwei für die Polyneuropathie am relevantesten sind die sogenannte TENS und Hochtontherapie.
TENS: kurzfristige Schmerzlinderung
TENS (Transkutane elektrische Nervenstimulation) wird häufig bei Polyneuropathie angewandt.
Viele Patienten berichten von einer Linderung der Schmerzen nach einer solchen Behandlung. Diese hält leider allerdings nur für sehr kurze Zeit an. Nach einigen Stunden ist alles wieder wie vorher.
TENS ist also keine dauerhafte Hilfe. Allerdings hat sie den Vorteil, dass man für sehr wenig Geld ein TENS-Gerät für zu Hause bekommen und sich dann zumindest kurzfristige Linderung verschaffen kann.
Hochtontherapie vielversprechend
Die zweite Methode, die Hochtontherapie scheint hilfreicher zu sein.
In einigen Studien wurden positive Effekte berichtet, die auch länger andauern. Sogar eine Einleitung der Regeneration der Nerven wird vermutet.
Eine Beispielstudie finden Sie hier.
Allerdings liegen solche Studien bisher nur für Polyneuropathie durch Diabetes und durch Nierenschäden vor. Ob die Hochtontherapie bei anderen Formen der Polyneuropathie hilfreich ist muss also wissenschaftlich noch geklärt werden.
Die Berichte die ich von meinen Patienten über die Hochtontherapie erhalte sind meist allerdings recht ernüchternd. Besonders dann, wenn die Polyneuropathie nicht durch Diabetes ausgelöst wurde. Ich kenne einige, die sich bereits ein Hochton-Gerät zugelegt haben und keine Verbesserungen feststellen konnten.
Diese Behandlung ist außerdem sehr zeitintensiv, da eine Sitzung zirka eine Stunde dauert und man mindestens drei Sitzungen pro Woche benötigt. Inzwischen gibt es auch Geräte zur Selbstanwendung für zu Hause, die allerdings recht teuer sind. Die Behandlung wird von einigen Ärzten als sogenannte IGEL Leistung angeboten, leider allerdings nicht von den Krankenkassen übernommen.
5. Omega-3-Fettsäuren helfen bei Polyneuropathie
Omega-3-Fettsäuren wurden in einer Studie (hier der Link) mit Brustkrebspatientinnen ausprobiert, die eine Form der Chemotherapie bekamen, die häufig Polyneuropathie auslöst (Taxane).
Die Patientinnen die, die Fettsäuren zu sich nahmen entwickelten seltener Symptome der Polyneuropathie als die Patientinnen, die diese nicht erhielten.
Auch in Tierversuchen mit Diabetischen Mäusen zeigte sich eine Schutzwirkung auf die Nerven.
Auch bei Diabetischer Neuropathie scheinen Omega-3-Fettsäuren zu helfen. Wie groß die Effekte sind ist allerdings noch unklar. Sicher ist jedoch, dass man sie für eine lange Zeit einnehmen muss um tatsächlich eine Verbesserung zu erzielen.
Eine wissenschaftliche Arbeit zu Omega-3-Fettsäuren bei Diabetischer Polyneuropathie finden Sie hier: Menson et al. 2021.
Übrigens scheinen lediglich bestimmte Omega-3-Fettsäuren hilfreich zu sein. Algen- oder Fischöl sind deshalb wirkungsvoller, während Omega-3-Fettsäuren aus Lein- oder Olivenöl eine geringe Wirksamkeit haben.
Nur positive Nebenwirkungen zu erwarten
Um eine verlässliche Aussage zur Wirkung und zur Dosierung der Omega-3-Fettsäuren treffen zu können, gibt es derzeit noch zu wenige Erfahrungen und wissenschaftliche Studien. Allerdings sind von ihnen nur positive Nebenwirkungen zu erwarten. Sie helfen beispielsweise das Herz und die Blutgefäße gesund zu halten. Dementsprechend kann man Omega-3-Fettsäuren getrost und ohne großes Risiko einfach ausprobieren.
Es gibt eine Vielzahl an Firmen, die Präparate mit Omega-3-Fettsäuren anbieten. Seit neuestem auch speziell für Patienten, die Chemotherapie bekommen. Wer lieber die natürliche Variante wählt, kann aber auch einfach Fischöle zu sich nehmen, die viele Omega-3-Fettsäuren enthalten. Diese scheinen aufgrund der speziellen Inhaltsstoffe besser wirksam zu sein als Pflanzenöle. Wie viel genau man zu sich nehmen sollte ist allerdings leider noch nicht geklärt.
Ausführliche Informationen zur Ernährung bei Polyneuropathie finden Sie hier: Ernährung bei Polyneuropathie