Die richtige Ernährung bei Polyneuropathie kann den entscheidenden Unterschied machen.

Allerdings ist das leichter gesagt als getan, denn die Ernährung muss zu Ihnen persönlich und zu Ihrer Polyneuropathie passen.

Wenn die Nervenschäden zum Beispiel durch Diabetes entstanden sind, ist natürlich eine andere Ernährung gefragt, als wenn zum Beispiel eine Chemotherapie die Polyneuropathie ausgelöst hat.

Es ist eben nicht alles für jeden gleich.

Es gibt allerdings auch Dinge, die nicht helfen, oder nur unter bestimmten Umständen. Diese Seite soll Ihnen bei der Auswahl der richtigen Ernährung und Nahrungsergänzungen bei Polyneuropathie helfen.

Es ist schon lange bekannt, dass Omega-3-Fettsäuren helfen, die Blutgefäße bei Erkrankungen zu schützen und so einen besseren Blutfluß zu erhalten.

Dies könnte auch Diabetikern zugute kommen, die an Polyneuropathie leiden. Denn bei vielen Diabetikern nehmen die kleinsten Blutgefäße, die die Nerven versorgen Schaden, was die Polyneuropathie entstehen lässt oder verschlimmert.

In einigen kleineren Studien zeigte sich eine Verbesserung der Symptome der Polyneuropathie durch die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren bei Diabetikern. Hier eine Beispielstudie.

Es ist daher durchaus denkbar, dass die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren zumindest die Verschlechterung der Polyneuropathie verlangsamt.

Leider ist Omega-3-Fettsäure nicht gleich Omega-3-Fettsäure.

Die in vielen Pflanzenölen enthaltene Alpha-Linolensäure hilft leider kaum gegen Polyneuropathie. Die in Fischöl enhaltenen Docosahexaensäure sowie die Eicosapentaensäure nutzen hingegen mehr. Daher sind ölhaltiger Hochseefisch, insbesondere Fischölkapseln zu empfehlen.

Da man nicht täglich Fisch essen kann, aber eine tägliche Einnahme von Fischölen notwendig ist, um die Polyneuropathie zu bremsen ist es am sinnvollsten, Fischölkapseln zu sich zu nehmen. Da aufgrund der bisher zur Verfügung stehenden Studien noch keine sichere Aussage zur Dosierung gemacht werden kann empfehle ich Ihnen, sich an die Herstellerangaben der jeweiligen Produkte zu halten.

Bei der Auswahl des Fisches oder Präparats sollten Sie dringend auf die Umweltverträglichkeit achten.

Bisher ist allerdings noch nicht bekannt, welche Menge an Omega-3-Fettsäuren bei Polyneuropathie optimal ist.

In den wenigen Studien zum Thema wurden unterschiedliche Dosierungen verwendet und es ist noch mehr Forschung nötig um diese Frage zu klären.

Bis es mehr belastbare Daten dazu gibt ist es deshalb zu empfehlen, sich an die Herstellerangaben zu halten.

Bei vielen Formen der Polyneuropathie sind entzündliche Prozesse  an der Schädigung der Nerven beteiligt. Dies ist insbesondere beim Guillain-Barré-Syndrom und der chronisch inflammatorischen demyelinisierenden Polyneuropathie der Fall, aber auch bei anderen Formen der Polyneuropathie (z.B. bei diabetischer Polyneuropathie) spielen Entzündungen eine Rolle.

Die Ernährungsweise kann einen Einfluß darauf haben, wie stark man zu Entzündungen neigt und wie stark chronische Entzündungen sich ausprägen. Es wird deshalb vermutet, dass die Schwere der Polyneuropathie zu einem gewissen Grad davon abhängt, ob man Entzündungen durch die Ernährungsweise begünstigt oder eher hemmt. Nahrungsmittel die Entzündungen hemmen und deshalb häufig zu sich genommen werden sollten sind:

• Nüsse, Fisch, Beeren und Gemüse insbesondere Zwiebeln.
• Oliven- und Leinsamenöl
• Gewürze wie unter anderem Liebstöckel, Kurkuma, Oregano und Basilikum
• Tee aus Kamille, Salbei oder Grüner Tee. Ins besondere Kamillentee hat eine nicht zu unterschätzende Wirkung

Lebensmittel die Entzündungen eher befördern und deshalb vermieden werden sollten sind:

• Rind- und Schweinefleisch
• Zucker und Weißmehl
• Sonnenblumenöl
• Alkohol

Eine Ernährungsweise, die entzündungshemmend ist, ist übrigens abgesehen von der Polyneuropathie förderlich für die Gesundheit und kann auch bei allen anderen Formen von Entzündungen hilfreich sein. Sie kann deshalb z.B. bei Gelenkschmerzen hilfreich sein und das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle senken.

Vitamin D ist das große Mangelvitamin und zur Zeit wohl eines der populärsten Nahrungsergänzungsmittel. Es hilft, die Knochen fester zu machen, die Blutgefäße fit zu halten und schützt wahrscheinlich vor Autoimmunerkrankungen und möglicherweise sogar vor Krebs.

Deshalb nehmen es inzwischen Millionen Menschen als Pille oder Tropfen, was grundsätzlich zu begrüßen ist, denn es ist das Vitamin, das am schwierigsten über die Nahrung zu bekommen ist. Häufig wird es als das einzige Vitamin genannt, das jeder als Präparat zu sich nehmen sollte. Laut Robert-Koch-Institut haben 56% der Menschen in Deutschland zu wenig Vitamin D (RKI).

Auch in der Ernährung bei Polyneuropathie spielt es eine Rolle: Menschen mit niedrigen Spiegeln an Vitamin D entwickeln laut einiger Studien häufiger Polyneuropathie. Wer zum Beispiel an Diabetes leidet und zusätzlich zu wenig Vitamin D hat, hat ein erhöhtes Risiko von Nervenschäden und Polyneuropathie.

Es wurde bereits ausprobiert, ob sich die Polyneuropathie verbessert, wenn ein bestehender Mangel an Vitamin D ausgeglichen wird.

In einer randomisierten, kontrollierten Studie wurde Patienten, die an Polyneuropathie durch Diabetes litten und einen solchen Mangel hatten, Vitamin D gespritzt. Dadurch kamen die Probanden auf normale Vitamin D-Spiegel im Blut.

Die Patienten zeigten in den folgenden Wochen deutliche Verbesserungen der Schmerzen und konnten auch das Gleichgewicht besser halten.
(Die ganze Studie können Sie hier nachlesen)

Ein weiteres vielversprechendes Nahrungsergänzungsmittel ist die Alpha-Liponsäure.

Sie scheint ebenfalls die Nerven etwas zu schützen, bei manchen Patienten führt sie gar zu einer deutlichen Verbesserung der Symptome der Polyneuropathie.

In wissenschafltichen Studien wurde das allerdings nur bei diabetischer Polyneuropathie untersucht. Dort zeigte sich nur dann eine starke Wirkung, wenn die Alpha-Liponsäure als Infusion gegeben wurde. Ich halte es allerdings durchaus für wahrscheinlich dass die Alpha-Liponsäure in Kapseln ebenfalls eine lindernde Wirkung zeigt, wenn man sie über einen längeren Zeitraum einnimmt.

Eine ausführliche Einschätzung aus der Zeitschrift der amerikanischen Hausärzte (American Familiy Physician) finden Sie hier.

Alpha-Liponsäure nicht überdosieren!

Auch bei der Alpha-Lipon-Säure gilt, dass sie nur dann hilfreich ist, wenn man es nicht übertreibt.

Wenn man zu viel Alpha-Liponsäure zu sich nimmt kommt es zu Schwindel, Übelkeit und Erbrechen.

Pro Tag können Sie in der Regel 600 mg in Kapseln zu sich nehmen, ohne Angst vor Nebenwirkungen zu haben.

Falls Sie die Alpha-Liponsäure jetzt zusätzlich als Kapsel zu sich nehmen sollten Sie allerdings mit einem Arzt sprechen.

Es kann nämlich zu Wechselwirkungen mit manchen Medikamenten kommen. Das gilt insbesondere bei Chemotherapie.

B-Vitamine helfen nur wenn tatsächlich ein Mangel vorliegt!

Wer an Vitamin-B-Mangel leidet kann dadurch eine Polyneuropathie entwickeln. In solchen Fällen ist es natürlich essentiell, diesen Mangel auszugleichen um die Krankheit zu stoppen.

Es ist deshalb sinnvoll, bei Symptomen der Polyneuropathie zu prüfen, ob ein solcher Mangel vorliegt.

Kupfer wirkt als Spurenelement an der normalen Funktion des Organismus mit. In aller Regel nimmt man mit einer normalen Ernährung genügend davon auf und muss sich darüber keine Gedanken machen. Gründe für einen Mangel an Kupfer können Operationen am Magen-Darm-Trakt sein. Insbesondere Magen-Bypass-Operationen können dazu führen, dass nicht mehr genügend Kupfer aufgenommen wird und sich langfristig eine Polyneuropathie entwickeln kann. Auch bei manchen Erkrankungen des Verdauungssystems kann es zum Kupfermangel kommen. Zum Beispiel bei Zölliakie.

Auch eine große Aufnahme an Zink kann dazu führen, dass nicht genügend Kupfer aufgenommen wird. Denn wenn große Mengen Zink im Verdauungssystem sind verhindern diese die Kupferaufnahme. Man sollte also wie auch bei allen anderen Nährstoffen die zusätzliche Aufnahme von Zink in Tablettenform nicht übertreiben.

Wenn Sie an einer chronischen Krankheit des Verdauungssystems leiden, oder große Mengen Zink über lange Zeit zu sich genommen haben ist es daher sinvoll, den Kupferspiegel untersuchen zu lassen.

Kreatin wird seit langem als Nahrungsergänzungsmittel für Sportler eingesetzt. Auch bei manchen Nervenerkrankungen wie Amyotropher Lateralsklerose hat es positive Wirkungen. Deshalb wurde vermutet, dass es auch bei Polyneuropathie helfen könnte.

In Studien, in denen Kreatin mit Placebos verglichen wurde zeigte sich allerdings kein positiver Effekt. In diesen Studien führten Patienten mit Polyneuropathie Krafttraining durch und nahmen entweder Kreatin oder das Placebo zu sich. Das Training führte zwar zu mehr Muskelkraft, Kreatin brachte allerdings keinen zusätzlichen Nutzen. (Hier können Sie zwei der Studien nachlesen: Chetlin et al. 2004; Doherty et al. 2001).

Immerhin zeigen diese Studien allerdings, dass man mit dem richtigen Training auch trotz Polyneuropathie Kraft aufbauen kann.

Was Sie bei Polyneuropathie vermeiden sollten

Wer an Polyneuropathie leidet sollte möglichst auf Alkohol verzichten - zumindest in größeren Mengen.
Der Alkohol schädigt die Zellen nicht nur selbst, er kann auch zu einem Mangel an B-Vitaminen führen, was eine Polyneuropathie verschlimmern oder auslösen kann.

Wenn Sie hingegen gerne Bier trinken, kann es sinvoll sein alkoholfreies Hefeweizen/Weißbier zu trinken. Darin sind B-Vitamine enthalten, sodass das Bier zu einer gesunden Versorgung mit diesen beitragen kann. Wie gesagt bringt es allerdings nichts, es in großen Mengen zu sich zu nehmen, es reichen normale Mengen, die den normalen Bedarf decken.

Extreme Ernährung vermeiden!

Vegane Ernährung ist gerade in Mode und wird häufig quasi als Allheimittel angepriesen. Auch bei Polyneuropathie wird sie inzwischen empfohlen. Ich rate davon allerdings ab.

Bei der veganen Ernährung kommt es relativ häufig zum Mangel an B-Vitaminen. Dieser ist bei Polyneuropathie natürlich absolut zu vermeiden und kann zu einer deutlichen Verschlimmerung der Symptome führen.

Bei einer normalen, nicht veganen Ernährung nehmen Sie hingegen automatisch genügend B-Vitamine auf. Falls Sie sich dennoch vegan ernähren möchten, sollten Sie dies daher genau planen und unbedingt mit einer Ernährungsberaterin oder einem Arzt absprechen.

Auch glutenfreie Ernährung wird immer beliebter. Gluten kann tatsächlich bei Menschen mit Glutenunverträglichkeit eine Polyneuropathie auslösen. Diese Patienten müssen sich dann natürlich streng an eine glutenfreie Ernährung halten. Wenn Sie allerdings nicht an Zölliakie oder ärztlich diagnostizierter Gluten-Überempfindlichkeit leiden, sollten Sie auf diese Art der Ernährung allerdings verzichten. Das Gluten ist dann kein Problem für Sie und verursacht auch keine Probleme für die Nerven. Sie machen sich mit einer glutenfreien Ernährung dann nur das Leben schwer, ohne einen Nutzen dadurch zu erlangen. Es wird übrigens von Fällen berichtet, in denen durch die glutenfreie Ernährung ein Vitamin-B-Mangel entstand, der dann eine Polyneuropathie verursachte. Also bleiben Sie bei der normalen Ernährung, wenn Sie Gluten vertragen.

An vielen Stellen wird empfohlen, sich salzarm zu ernähren. Dies ist in häufig auch sinnvoll. Bei Polyneuropathie besteht aber die Gefahr, sich damit zu schaden. Zumindest in Tierversuchen zeigte sich durch eine salzreiche Ernährung sogar ein Schutz vor Polyneuropathie (Hier die Studie). Das gleiche zeigte sich in einer epidemiologischen Studie (hier der Link) des Zusammenhangs der Ernährungsgewohnheiten und Chronisch Axonaler Polyneuropathie. Wer weniger als 6 Gramm Salz am Tag zu sich nahm hatte ein erhöhtes Risiko, an dieser Form der Polyneuropathie zu erkranken.

Dies reicht nicht aus, um in der Ernährung bei Polyneuropathie nun besonders viel Salz anzuwenden. Allerdings ist es ein Hinweis darauf, dass man Salz auch nicht meiden sollte. Auch hier gilt also: Einfach ganz normal essen.

Wenn Sie an Typ 2 Diabetes leiden, ist Heilfasten eine Möglichkeit, Ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren und Gewicht zu verlieren, was langfristig hilft den Blutzucker zu reduzieren. Das kann dazu führen, die Polyneuropathie zu bremsen oder das Fortschreiten sogar zu beenden, indem man den Diabetes wesentlich verbessert.

Wichtig beim Heilfasten ist, gleichzeitig Muskeltraining zu betreiben. Trainiert man nicht, werden die Eiweiße aus den Muskeln verbrannt um Energie zu erzeugen. Man verliert Kraft und Leistungsfähigkeit, was später den Diabetes wieder schlimmer macht und für den berühmten Jojo-Effekt sorgt.

Daher sollte Heilfasten bei Polyneuropathie unbedingt von Fachleuten betreut werden, die insbesondere auch die richtigen Bewegungsempfehlungen geben.

Immer wieder liest man, dass Patienten mit Polyneruopathie auf Kaffee verzichten müssten.
Allerdings gibt es keine belastbaren Quellen, die das belegen. Vielmehr ist Kaffee in moderaten Mengen sogar gesund. Falls eine Polyneuropathie durch Diabetes entstanden ist, kann der Kaffee sogar dabei helfen, den Blutzuckerspiegel zu senken. In diesem Fall kann der Kaffee also sogar die Verschlimmerung der Nervenschäden bremsen.

Falls Sie gerne Kaffee trinken können sie also getrost damit weitermachen.

Falls Sie mehr zum Thema Kaffee und Polyneuropathie wissen möchten finden Sie hier einen kompletten Artikel zum Thema.

Polyneuropathie ist nicht gleich Polyneuropathie und Chemotherapie ist nicht gleich Chemotherapie. Um die Polyneuropathie während der Chemotherapie zu verhindern kommt es deshalb bei manchen Mitteln darauf an, welche Chemotherapie man bekommt.

Für Acetyl-L-Carnitin wurden bei bestimmten Chemotherapien positive Wirkungen beobachtet. Dies scheint allerdings nur bei Chemotherapien mit Wirkstoffen aus Platinderivaten der Fall zu sein (z.B. Cisplatin oder Carboplatin). Bei anderen Chemotherapien, z.B. Taxanen (z.B. Paclitaxel oder Docetaxel) wurde keine positive Wirkung beobachtet. Sie sehen also, dass Nahrungsergänzungsmittel während der Chemotherapie eine sehr komplexe Sache sind, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten. Eine wissenschaftliche Übersichtsarbeit zum Acetyl-L-Carnitin finden Sie unter folgendem Link: Dinicola (2018)

Wie Sie im Artikel gesehen haben, gibt es leider nicht "die Ernährung bei Polyneuropathie". Allerdings gibt es auf jeden Fall Fehler, die man vermeiden kann. Für die meisten Dinge gilt, dass man sich mit Experten absprechen sollte.

Insbesondere bei Menschen, die an Polyneuropathie durch Diabetes leiden, birgt die richtige Ernährung ein sehr großes Potential für die Besserung oder zumindest ein Bremsen der Polyneuropathie.

Für alle anderen gilt, dass es eher darauf ankommt, Fehler bei der Ernährung als Polyneuropathie-PatientIn zu vermeiden, als ein bestimmtes Nahrungsmittel in großen Mengen zu sich zu nehmen.

Kurz zusammengefasst: Die Dos und Don'ts der Ernährung bei Polyneuropathie

Omega-3-Fettsäuren aus Fischöl

Vitamin D (im Idealfall, nachdem Ihr Spiegel gemessen wurde)

Alpha-Liponsäure

Sofern ein Mangel festgestellt wurde außerdem:

Kupfer und Vitamin B

Alkohol sollte bei Nervenschäden auf keinen Fall in größeren Mengen konsumiert werden.

Falls Ihre Polyneuropathie durch Diabetes entstanden ist sollten Sie selbstverständlich Zucker und Kohlenhydrate meiden.

Alle extremen Ernährungsformen sind risikobehaftet und sollten vermieden werden.

Das gilt insbesondere für:

Extrem salzarme Ernährung

Vegane Ernährung

Glutenfreie Ernährung (Sofern kein medizinischer Grund dafür vorliegt)

Heilfasten kann bei Polyneuropathie unter Umständen sinnvoll sein, vor allem wenn Diabetes die Ursache der Nervenschäden ist. Es sollte aber mit Fachleuten abgesprochen werden. Insbesondere wenn Ihre Polyneuropathie durch eine Chemotherapie entstanden ist, ist es erforderlich zunächst mit einem Arzt Rücksprache zu halten.

Kaffee können Sie übrigens getrost weiter trinken.